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下面附上一則新聞讓大家了解時事
衛福部近期計畫提高醫學中心的部分負擔,未經轉診而直接到醫學中心就診,部分負擔將會小幅調漲。健保署說明,此項政策主要是希望能夠落實分級醫療,讓民眾不要直接跑去醫學中心,造成醫院人滿為患。這個「以價制量」的做法,乍聽起來有幾分道理,但是如果進一步檢視,便會發現目前的政策草案完全站不住腳。
第一個問題是,這個「以價制量」的做法,真的能夠奏效嗎?具體來說,這個做法能夠減少醫學中心人滿為患的現象嗎?恐怕並不樂觀。事實上,民眾願意前往醫學中心,「價格」在其就醫選擇上並不是最重要的因素。特別是對於一般中產階級,或者更富裕的家庭,醫學中心門診的部分負擔,其實漲個幾百塊,相較於其相信醫學中心所能夠提供的品質,其實並不會改變他們的就醫習慣。因此,恐怕目前「以價制量」如意算盤,想得可能太簡單。
第二個問題則牽涉了「以價制量」的公平性問題,甚至威脅「全民健保」所維繫的「醫療窮人不再有」的重要精神。換言之,透過價格來作為引導民眾就醫的做法,很可能傷及中低階層的權益。調漲部分負擔對於某些人來說可能無關痛癢,但是卻對許多承受經濟壓力的家庭來說,實質剝奪了他們在醫學中心就醫的權益。這不僅不公平,也對「全民健保」的基本精神造成威脅。
第三個關鍵在於,「以價制量」來落實「分級醫療」的做法,沒有搞清楚「分級醫療」的真正意義。「分級醫療」是一個牽涉醫療品質、效率,以及公平的概念,主要目的在於促進「社區醫療」的強大,提供民眾更為第一線、整體性的健康照護。換句話說,透過價格來把民眾「趕回」基層,卻沒有同步提升社區醫療的實質能量,事實上對於民眾就醫權益,以及整體健康照護體系是一大倒退。
長期以來,台灣的醫療政策一直是「只見醫院,不見社區」的視野。主要的政策作為集中在醫院體系的管理,立基於醫院思維,想像醫療體系的改革。對於基層醫療院所,主管機關事實上將其視為「民營企業」,基本上可以說是完全放手。一方面只以健保申報來監控基層醫療的提供,但是這充其量只是財務控制,乃至於自費市場變成醫療政策的大空洞所在。另一方面,只以一般性的法律要求,維持基層醫療最低限度的品質要求。
這樣的狀況也延伸到醫療人員培育的社區醫學教育。醫學院校主要以其附屬醫學中心作為醫療人員訓練的場所,而大部份的醫療人員都在醫學中心獲得其主要的醫學教育。醫學院的教授們通常都只有醫學中心的執業經驗,卻沒有社區醫療的歷練。而社區醫療執業者,卻在醫學教育中扮演相當邊緣的角色。但是問題是,醫學中心的臨床服務與模式,並不適用於社區醫療,結果造成未來這些畢業生到社區醫療執業時,「各憑本事」摸索發展自己的生存之體驗道。
對基層醫療的品質提升,以及醫療人員社區醫學教育的強化,是健全社區醫療體系的關鍵。具體而言,醫學院,以及衛福部附屬醫院,應該肩負「建立社區醫療教育」的責任·透過發展社區健康照護模式,以及提供未來的醫療人員第一線社區醫療教育的管道。另一方面,衛福部對於基層醫療院所的介入,應該擺脫消極性的思維,除了財務、法律等最低程度的要求外,應該推出更多實質強化輸送系統的方案。
長期以來,衛福部過度相信「財務誘因」的政策工具。一方面造成醫療政策過度消極,另一方面也把整個醫療改革搞得像一場算數。但是,這種「以價制量」的做法,不僅無法真正落實「分級醫療」,甚至可能威脅分級醫療與全民健保的核心精神。
工商時報【吳瑞達公寓式酒店╱台北報導】
「海峽兩岸及香港澳門互聯網+青年創客大獎」活動,目前積極展開,比賽的作品已開始徵件,至10月20日截止,得獎名單,將於11月間於烏鎮舉行的「第3屆互聯網大會」上公布。
「海峽兩岸及香港澳門互聯網+青年創客大獎」活動,是由旺旺中時媒體集團和大陸的經濟日報報業集團主辦,香港資訊科技聯合會聯合主辦的大獎。全球住宿比價網
主辦單位表示,這次的「大獎」活動,以尊榮與權威定位獎項,選拔並獎勵應用互聯網+優秀的作品,引領社會正確導向,傳播正能量。以讓生活更美好為主旨,表揚青年創客成就,發掘青年創意,鼓勵青年創作,並培養未來創意精英。
參賽對象為海峽兩岸、香港澳門地區及海外華人,凡年滿18歲~45歲之個人、團隊及機構,均可報名參加。
凡符合「讓生活更美好」的比賽主題,範圍不限,具有社會意義、產業價值及創新功能,在世界各地投入使用,或原創設計的的智慧硬體與互聯網平台應用軟體,均可報名參加。
內容共分兩類,第1類為創新技術的產品,讓人類生活更美好的智慧硬體;第2類為互聯網平臺應用,讓人類生活更美好的軟體設計。
主辦單位指出,基於互聯網資訊技術的日新月異,引領社會生產新變革,越來越多的創新互聯網產品,及應用走進千家萬戶,為人們的生活帶來了更多的便利和實惠。
「互聯網+」概念遍地開花,借此主辦單位想透過「大獎」,選出年度最具代表性的獎上之獎,擦亮獎項,樹立標杆,創造標準,以期帶動產業正向快速發展。
「大獎」的比賽結果,將於世界互聯網大會論壇上進行頒獎、展示及成果發表。
(中央社記者李宇政台北19日電)桃園市體育局與桃園市老人會聯合會針對銀髮族運動規劃的「健康無限樂齡九九」計畫,今天在平鎮高中舉行千人打氣功活動,號召大家落實規律健康運動的習慣。
主辦單位表示,銀髮族健康是重要議題,「健康無限樂齡九九」計畫並獲得教育部體育署「運動i臺灣」的計畫補助,共同推動銀髮族體適能計畫,內容包含銀髮族體適能檢測、體適能課程及健康講座,教導銀髮族落實規律運動。1051019
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